SPANISH TRANSLATION: La administración McKee y los socios comunitarios implementan un plan para reiniciar las renovaciones estatales de Medicaid

Published on Thursday, March 16, 2023

Según las pautas federales, el esfuerzo de renovación comienza el 1 de abril


PROVIDENCE, RI – El gobernador Dan McKee, líderes estatales de Rhode Island y socios comunitarios se reunieron hoy en el Centro de Salud Comunitario de Providence para proporcionar una visión general del plan de Rhode Island, según los requisitos federales, para que el estado reinicie las renovaciones de Medicaid a partir del 1 de abril. El estado tiene 12 meses para completar este proceso para los más de 350,000 residentes de Rhode Island actualmente inscritos en Medicaid. Las renovaciones se escalonarán estratégicamente a lo largo del próximo año para ayudar a garantizar un proceso más fluido.

"Nuestra Administración está comprometida a trabajar con una amplia variedad de socios en todo el gobierno estatal y dentro de nuestras comunidades locales para ayudar a los afectados de Rhode Island a obtener la información que necesitan para participar en el proceso de renovación", dijo el gobernador Dan McKee.

A lo largo de la emergencia federal de salud pública declarada durante la pandemia de COVID-19, los estados suspendieron el proceso anual de renovación de Medicaid, también conocido como redeterminación de elegibilidad. La inscripción continua aseguró que los residentes de Rhode Island que recibían Medicaid pudieran mantener la cobertura de salud y el acceso al tratamiento durante la pandemia.

Como resultado de la nueva legislación federal, todos los estados deben comenzar una vez más las renovaciones anuales de elegibilidad requeridas para todos los afiliados a Medicaid. El proceso de renovación de elegibilidad comenzará en Rhode Island el 1 de abril de 2023.

"En los últimos años, nuestro estado ha podido alcanzar su tasa más baja de personas sin seguro debido a un exitoso esfuerzo de todo el gobierno para inscribir a los residentes elegibles de Rhode Island. Al continuar trabajando junto con los socios de la comunidad a través del proceso de renovación, nos aseguraremos de que los residentes de Rhode Island que aún califican puedan conservar la cobertura de salud que necesitan sin perder el ritmo", dijo la vicegobernadora Sabina Matos. "Estamos profundamente agradecidos con nuestros socios en todo el estado que se unen a nosotros para facilitar el proceso de renovación para nuestras comunidades en mayor riesgo".

El proceso de renovación de Medicaid está siendo dirigido por la Oficina Ejecutiva de Salud y Servicios Humanos (EOHHS), el Departamento de Servicios Humanos (DHS) y HealthSource RI (HSRI).

"La planificación y preparación hasta la fecha ha sido significativa. DHS, en asociación con numerosas agencias estatales y muchas organizaciones comunitarias, continúa enfocándose en el importante trabajo que tenemos por delante a partir del 1 de abril, para que podamos proporcionar a nuestros clientes un proceso de renovación que sea fácil de entender y efectivo", dijo la directora interina del DHS, Kimberly Merolla-Brito.

El estado espera que aproximadamente la mitad de las renovaciones sean pasivas, sin requerir ninguna acción por parte del afiliado. En estos casos, el estado utilizará información de varias fuentes de datos para verificar la elegibilidad continua.

Los afiliados a Medicaid que no pueden ser renovados pasivamente deben presentar la documentación requerida para verificar su elegibilidad continua. Estas personas se dividirán en renovaciones mensuales a partir del 1 de abril, y el último grupo de renovaciones comenzará en marzo de 2024. Cabe destacar que las familias con niños no comenzarán su proceso de renovación de Medicaid hasta diciembre.

Los afiliados a Medicaid recibirán una carta y un correo electrónico del estado esta semana que describe los pasos del proceso de renovación.

"Decenas de miles de nuestros pacientes dependen de Medicaid para su cobertura de atención médica y es de vital importancia que permanezcan inscritos", dijo Merrill Thomas, presidente y director ejecutivo de los Centros de Salud Comunitarios de Providence. "Alentamos a todos los pacientes de Medicaid a revisar su correo en las próximas semanas, ya que se compartirá información importante sobre cómo mantener su cobertura de salud".

El estado está trabajando con socios comunitarios, defensores y otros mensajeros de confianza para llegar a las poblaciones más vulnerables del estado. Se han abierto solicitudes para mini-subvenciones para  obtener el apoyo de socios comunitarios para llegar al grupo más amplio de residentes de Rhode Island, con especial atención a los que corren mayor riesgo en el proceso de renovación, ya sea a través de barreras a la conciencia o luchas para completar el proceso de manera completa y apropiada.

"Hay residentes de Rhode Island que pueden necesitar apoyo a través de este proceso porque se inscribieron en Medicaid por primera vez durante la pandemia de COVID-19 y experimentarán el proceso de renovación por primera vez. Mientras que aquellos que recibieron Medicaid antes de la pandemia pueden necesitar algunos refrescos sobre cómo completar sus renovaciones ", dijo la directora del programa de Medicaid, Kristin Sousa. "Estamos agradecidos con nuestras organizaciones de atención administrada, socios comunitarios, defensores y empleados estatales que ayudarán a aquellos que necesitan apoyo".

"Los ocho centros de salud calificados federalmente de Rhode Island están listos para apoyar a los beneficiarios elegibles de Medicaid a lo largo de este proceso, desde difundir el mensaje para actualizar la información de contacto, hasta ayudar a las personas a completar sus renovaciones y, finalmente, servir como la verdadera red de seguridad de atención primaria para las personas que pierden la cobertura, ya sea a corto o largo plazo, al brindar servicios a cualquier persona. independientemente de su capacidad de pago", dijo Elena Nicolella, presidenta y directora ejecutiva de la Asociación de Centros de Salud de Rhode Island.

Aproximadamente el 90% de los beneficiarios de Medicaid en Rhode Island reciben su atención médica a través de una de las tres organizaciones de atención administrada (MCO): Neighborhood Health Plan of Rhode Island, Tufts Health Plan y UnitedHealthcare Community Plan of Rhode Island. Las MCO están trabajando estrechamente con el estado para garantizar que sus miembros estén al tanto del reinicio de las renovaciones y reciban apoyo a medida que recertifican.

"Como el plan de salud de Medicaid más grande de Rhode Island, Neighborhood se compromete a ayudar a nuestros miembros a conservar el acceso a los servicios de atención médica, ya sea como miembro de Medicaid o a través de uno de nuestros planes de salud de bajo costo ofrecidos a través de HealthSource RI", dijo Elizabeth McClaine, vicepresidenta de productos comerciales y de Medicaid de Neighborhood Health Plan of Rhode Island. "A lo largo de la emergencia de salud pública,

Neighborhood se ha asociado con EOHHS, DOH, los Centros de Salud Comunitarios de RI, así como con otras organizaciones de atención administrada del estado para ayudar a mantener a los residentes de Rhode Island sanos y seguros. Como siempre, Neighborhood ayudará a garantizar que la tasa de personas sin seguro de Rhode Island siga siendo una de las más bajas del país".

Durante el proceso de renovación, es posible que se considere que una persona ya no es elegible para el seguro de salud a través de Medicaid. Sin embargo, la elegibilidad seguirá estando disponible para otra cobertura de atención médica asequible a través de HealthSource RI.

"Hay una cantidad significativa de trabajo frente a los proveedores, los planes de salud, las organizaciones comunitarias y el estado para prevenir la pérdida de cobertura para esta población vulnerable", dijo Domenic Delmonico, Director de Medicaid en Tufts Health Plan. "Todos debemos trabajar juntos para que el proceso de renovación sea eficiente y efectivo para los miembros de Medicaid de Rhode Island. Aplaudimos y agradecemos al gobernador y a EOHHS por sus esfuerzos para garantizar que ningún residente de Rhode Island pierda su cobertura".

"En UnitedHealthcare, estamos comprometidos a garantizar que cada individuo tenga acceso a la atención médica crítica y los servicios preventivos necesarios para vivir vidas más saludables", dijo Mike Florczyk, CEO de UnitedHealthcare Community Plan of Rhode Island. "En Rhode Island, estamos dedicados a colaborar con EOHHS, nuestros socios proveedores y organizaciones comunitarias para garantizar que las personas con cobertura de Medicaid entiendan los pasos necesarios para mantener la cobertura continua de atención médica a través del proceso de redeterminación".

Durante el proceso de renovación, algunos beneficiarios de Medicaid pueden enterarse de que ya no están calificados para recibir cobertura. HealthSource RI, el mercado de seguros de salud del estado, está listo para ayudar a los residentes de Rhode Island que necesitan cobertura alternativa.

"Para cualquier persona que no esté segura de cómo mantenerse cubierta si su cobertura de Medicaid termina, les instamos a que se comuniquen con HSRI para obtener información sobre cómo inscribirse a través de nosotros. La mayoría de los clientes de HSRI pueden obtener asistencia financiera para reducir el costo de su seguro de salud, y algunos calificarán para inscribirse automáticamente en un plan HSRI cuando finalice Medicaid. Y, gracias a la iniciativa presupuestaria del gobernador McKee para proporcionar esta cobertura de transición, miles de residentes de Rhode Island recibirán asistencia premium durante sus primeros dos meses inscritos a través de HSRI", dijo Lindsay Lang, directora de HSRI. "Nuestra misión en HealthSource RI es ayudar a los residentes de Rhode Island a inscribirse en una cobertura de salud asequible y de calidad, y estamos profundamente comprometidos a ayudar a los residentes de Rhode Island a evitar brechas en la cobertura durante este regreso a las renovaciones de Medicaid".

A medida que comienza este proceso, es muy importante tener la información más actualizada disponible para los afiliados a Medicaid para garantizar que la información de renovación se les envíe directamente sin interrupciones.

Si usted es un residente de Rhode Island con Medicaid, esto es lo que debe hacer ahora mismo para prepararse para este proceso:

1. Por ordenador o smartphone:

  • Visite healthyrhode.ri.gov o descargue la aplicación móvil HealthyRhode.
  • Inicie sesión en su cuenta con su nombre de usuario y contraseña.
  • Haga clic en "Mi perfil". Luego haga clic en "Mi información de contacto".
  • Verifique su nombre, dirección postal, número(s) de teléfono y dirección de correo electrónico. Si su información ha cambiado, actualícela. Guarde los cambios.

También puede optar por recibir mensajes de texto sobre su cobertura de Medicaid. Haga clic en "Mi información de contacto" y marque la casilla que dice "Registrarse para recibir mensajes de texto". Siga las instrucciones para terminar de registrarse.

2. Por teléfono:

  • Llame al número que figura en el reverso de su tarjeta de seguro si tiene:
  • Neighborhood Health Plan of Rhode Island
  • Plan de salud Tufts (RITogether)
  • UnitedHealthcare Community Plan (UHCCP)

O llame a HealthSource RI de 8 a.m. a 6 p.m., de lunes a viernes, al 1-855-840-4774 para obtener ayuda.

Para obtener más información sobre el proceso de renovación de Medicaid de Rhode Island, visite staycovered.ri.gov,  un recurso en línea para ayudar a los afiliados a Medicaid con el proceso de renovación de elegibilidad.

###